Съемное протезирование. Какими бывают съемные зубные протезы?

0
42

Когда могут использоваться съемные зубные протезы?
Съемные зубные протезы используются при полной или частичной утрате зубов, в последнем случае это особенно касается утраты жевательных зубов. Съемные зубные протезы могут использоваться даже в случае утраты одного жевательного зуба. В арсенале современной стоматологии имеются технологии изготовления съемных зубных протезов, обладающих необычайным удобством, высокой износостойкостью и эстетическими свойствами. Громоздкие и неприглядные съемные протезы, которые наши дедушки и бабушки на ночь оставляли в стакане с водой, навсегда ушли в прошлое.
Какими бывают съемные зубные протезы?
В стоматологии съемные зубные протезы разделяют на следующие группы:

  • Полные съемные пластинчатые протезы;
  • Частичные съемные протезы, которые бывают:
    -пластинчатые протезы;
    -иммедиатпротезы;
    -бюгельные протезы;
    -съемные сектора или сегменты зубных рядов;
  • Условно-съемные протезы.

Полные съемные пластинчатые протезы применяются при полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях. Их задача – восполнить отсутствие всех зубов. Частичные съемные зубные протезы применяются при отсутствии единичных зубов или группы зубов в зубном ряду. Данный вид протезов используется при потере основных жевательных зубов и при дефектах зубных рядов большой протяженности. Они также могут использоваться как временный протез или при отсутствии одного зуба. Пластинчатые частичные протезы используются для восстановления утраченных фрагментов зубного ряда и являются наиболее простыми и доступными по цене.
Иммедиатпротез может применяться как временная конструкция, которая накладывается на челюсть сразу поле удаления зубов или при подготовке к протезированию постоянным протезом. Бюгельные (нем. бюгель – дуга) протезы могут использоваться почти во всех случаях, связанных с отсутствием зубов, как полном, так и частичном. Бюгельный протез – наиболее надежная, дорогая и удобная конструкция. Её основным отличием является то, что жевательная нагрузка распределяется равномерно между десневой поверхностью челюсти и сохранившимися зубами, в отличие от частичных протезов, где вся нагрузка приходится на десну. При изготовлении таких протезов производится точный расчет и моделирование всех элементов протеза. Также бюгельный протез используется как иммобилизующий, шинирующий при пародонтозе и повышенной подвижности зубов.
Съемные сектора или сегменты – это односторонние протезы, используемые при утрате ряда жевательных зубов на одной стороне челюсти.
Условно-съемные зубные протезы, как правило, используются при потере одного жевательного зуба. Такой протез может закрепляться на соседних опорных зубах с помощью металлических лапок. Опорные элементы такого протеза могут приклеиваться к зубу или фиксироваться с помощью светоотверждаемых цементов. Такой протез пациенту снимать не нужно, поэтому он и называется условно-съемным.
Как закрепляются во рту современные съемные зубные протезы?
Вариант первый. Съемные зубные протезы могут закрепляться при помощи кламмеров – металлических крючков, которые «держатся» за крайние к дефекту опорные зубы. Кламмеры изготавливаются из нержавеющей стали или благородных металлов с высокими пружинистыми свойствами. Благодаря таким свойствам кламмер надежно удерживает протез во рту во время приемы пищи, разговоре и т.д. Кламмеры закрепляются у самого основания зуба и не видны при смехе и разговоре. Такой вид крепления может использоваться в частичных пластинчатых протезах.
Вариант второй. Съемные зубные протезы могут закрепляться при помощи аттачменов – замков, состоящих из двух элементов. Один из этих элементов находится внутри искусственного зуба или основания протеза, а другой – на закрытом коронкой опорном зубе или в корне зуба. Этот вариант по сравнению с кламмерами имеет ряд преимуществ – более высокую надежность и эстетические свойства.
Съемное протезирование: тонкости ухода

Съемные протезы нуждаются в гигиеническом уходе не меньше, чем натуральные зубы. Их периодически необходимо удалять из ротовой полости для того, чтобы очистить от остатков пищи. Идеальным является очищение протезов после каждого приема пищи, но при отсутствии такой возможности, вполне достаточно будет проводить гигиенические процедуры утром и вечером. По желанию пациента, съемный протез может оставаться во рту всю ночь. Так же пациентам после процедуры съемного протезирования необходимо обратить внимание на свое питание. Из рациона рекомендуется исключить продукты вязкой консистенции, особенно твердую пищу и жевательную резинку. Обо всех особенностях ухода за съемными протезами и ротовой полостью после протезирования Вы сможете узнать от своего лечащего врача.

Бюгельные протезы

Бюгельные протезы (нем. Bugel – дуга) – эта самая современная ортопедическая конструкция позволяет использовать для опоры помимо десны и собственные зубы. Протез приобретает более компактный вид, становится значительно прочнее, долговечнее, удобнее.
Немаловажно, что способ передачи жевательной нагрузки в данном случае ближе к физиологическому, благодаря перераспределению нагрузки на опорные зубы. Если еще несколько лет назад такой протез удерживался на зубах с помощью кламмеров (это специальные крючки, обхватывающие опорные зубы), то сейчас с помощью замков, расположенных внутри протеза и на металлокерамической коронке опорного зуба. Благодаря такому (замковому) креплению бюгельный протез стал называться условно съемным и абсолютно незаметным в полости рта.
При недостатке высоты существует возможность постановки вне- и внутрикоронковых ЗК на консольный зуб, т.к. в области беззубого альвеолярного отростка высота обычно на порядок больше вследствие процесса атрофии костной ткани.
В настоящее время бюгельное протезирование приобретает все большую популярность. Это связано с резким качественным скачком в их производстве, обусловленным созданием новых материалов, помогающих сделать конструкцию бюгельного протеза легкой, ажурной, и, во многих случаях, незаметной для посторонних глаз. Такие протезы удобны, гигиеничны и наши пациенты пользуются ими с удовольствием.
Преимуществами замковых креплений являются:
Более высокая точность по сравнению с кламмерами
Более высокие эстетические качества протезов изготовленных с использованием замковых креплений и более короткий период привыкания пациентов к подобным протезам
Наличие стандартных взаимозаменяемых составных частей
Длительный срок службы протезов, изготовленных с использованием замковых креплений (в среднем он составляет 7-10 лет).
Возможность смены матриц и повторной активации
Успех или неудача протезирования в большой степени зависит от тщательного планирования лечения и проработки будущей конструкции. Составление плана лечения является неотъемлемым базовым этапом при протезировании любой челюстно-лицевой патологии. Тщательное планирование лечения позволяет избежать возможных неудач на последующих этапах лечения и получить ожидаемый результат.
Бюгельные протезы служат для протезирования обширных дефектов зубных рядов, концевых дефектов, а также для протезирования при пародонтите. По сравнению с пластиночными протезами бюгельные протезы гораздо более компактны, удобны, надёжны. Отличительной чертой является возможность передачи жевательного давления не только на слизистую оболочку, но и на собственные зубы. Поэтому жевательная эффективность таких протезов близка к эффективности своих зубов.
Полные съёмные протезы
Изготавливаются при полной потере или врожденном отсутствии зубов. Обладают прекрасной эстетикой за счет применения современных технологий полимеризации пластмассы, а также большого выбора искусственных зубов различных форм, фасонов и цветов.
Полные съемные протезы могут использоваться для постоянного или временного ношения (после удаления зубов, либо во время приживления имплантатов). В этих случаях протезы изготавливаются с мягкой прокладкой из специальной пластмассы, амортизирующей давление на слизистую оболочку и уменьшающую неприятные ощущения.
Протезирование без обточки зубов — керамеры
Применяется для восполнения небольших включенных дефектов зубных рядов. В отличие от традиционного протезирования мостовидными протезами опорные зубы не обтачиваются со всех сторон. В них делаются очень небольшие углубления как для пломб. Изготавливается отсутствующий зуб с двумя торчащими из него отростками, которые и фиксируются на специальный состав на препарированные зубы. Метод хорош тем, что зубам почти не наносится травма, нет необходимости удалять из них нервы, и всё это при великолепной эстетике.
Протезирование бюгельными протезами на индивидуально изготовленных замковых креплениях (аттачменах)
В отличие от фабричных замков аттачмены изготавливаются персонально для каждого пациента при помощи искроэрозионной обработки. Применение этого метода позволяет существенно улучшить эстетику протеза, точность прилегания замка к слизистой оболочке, значительно облегчить снимание и одевание бюгельного протеза. Кроме того, индивидуальные аттачмены обеспечивают отличную фиксацию протеза в полости рта.