План ортопедического лечения

0
119
План ортопедического лечения составляется после постановки диагноза. В него должны включаться следующие мероприятия.

  • Специальная подготовка к протезированию (терапевтическая, хирургическая и ортопедическая).
  • Вид протезирования и конструкция протеза с указанием зубной формулы, опорных зубов, искусственных зубов и т.п.
  • Последовательность этапов ортопедического лечения.
  • Конструкционный материал для зубных протезов.
  • Oттиcкнoй материал и методика получения слепков.

В процессе лечения этот план может быть изменен, в таких случаях необходимо сделать мотивированную запись в истории болезни.
1. Терапевтическая подготовка полости рта включает:
а) депульпирование интактных зубов.
б) пломбирование корневых каналов при изготовления штифтовых зубов и культевых коронок.
в) замену металлических пломб на композитные или цементные (при изготовлении несъемных протезов из золотых сплавов).
2. Хирургическая подготовка полости рта включает:
углубление преддверия полости рта при полном отсутствии чубов, удаление зубов и экзостозов, имплантацию различных конструкций и другие хирургические манипуляции.
3. Ортопедическая подготовка полости рта включает:
а) ортопедическое лечение зубочелюстных аномалий,
б) установление вторичных деформаций зубных рядов и альвеолярных отростков.
в) перестройку миотатического рефлекса при снижающемся прикусе,
г) выявление при обследовании больного имеющихся парафункций жевательных, мимических мышц и мышц языка. Их можно разделить на две группы: к первой группе отнести бруксизм и смещение нижней челюсти в привычную (принужденную) окклюзию, ко второй – повышенную активность мимических мышц (губ, щек, мышц языка и т.д.), в основе которой лежат причины психологического характера.
В процессе ортопедического лечения больных с парафункциями необходимо запланировать и провести избирательную пришлифовку зубов, нормализацию высоты прикуса и положения нижней челюсти при помощи съемных протезов с окклюзионными накладками, миогимнастику, физиотерапевтическое и общее лечение (по показаниям).