Диагностика при отбеливании зубов

0
106

Процесс диагностики должен включать профилактическое удаление поверхностного налета, так как он может создавать впечатление более интенсивного изменения цвета.

При этом необходимо:

  • установить изначальный цвет зуба до лечения,
  • обратить внимание на состояние зубов и полости рта,
  • оценить чувствительность пациента,
  • собрать полный клинический анамнез, обращая особое внимание на выявление каких-либо системных заболеваний или прием препаратов, которые могут вызывать изменение цвета зубов,
  • выявить наличие вредных привычек у пациента, таких как курение или употребление крепкого кофе, которые могут способствовать изменению цвета зубов, и от которых, если таковые имеются, пациент готов отказаться для того, чтобы сохранить эффект лечения.

Основное различие в методиках отбеливания зависит от того, является пульпа жизнеспособной или нет.

В зубах с жизнеспособной пульпой отбеливающее вещество нужно наносить на наружную поверхность зуба, при этом пациент должен быть неподвижен, а его лицо и ткани полости рта должны быть полностью защищены.

В ходе каждого сеанса отбеливающее вещество проникает в соответствующую структуру окрашенного зуба (эмаль или дентин) для того, чтобы высвободить молекулы, содержащие отбеливающие вещества.

Использование интенсивного освещения и увеличение времени экспозиции для отбеливающего вещества повышает его проникающую способность в ткани зуба. Протравливание также может увеличить эффект отбеливания за счет удаления пелликулы или других органических веществ, находящихся на поверхности зуба, и незначительно увеличивая проницаемость с возможным небольшим обнажением глубоких участков эмали для отбеливания.

Если изменение цвета зуба начинается изнутри полости пульпы вследствие ее некроза или влияния лекарственных препаратов, помещенных в пульпарную камеру для лечения, то отбеливание в таком случае также нужно проводить изнутри пульпарной камеры. Это можно сделать в кабинете стоматолога, используя специальную нагревательную лампу для активации отбеливающего вещества, помещенного в полость пульпы.

При так называемом методе «амбулаторного отбеливания» отбеливающее вещество оставляют в пульпарной камере на несколько дней. Эта более длительная процедура больше подходит для отбеливания зубов с глубоким окрашиванием, давно изменившихся в цвете.