Непрямое покрытие пульпы

0
31

Непрямое покрытие пульпы — это витальный метод эндодонтического лечения без вскрытия пульпарной камеры в зубах, имеющих глубокое кариозное поражение, но без клинических признаков воспаления пульпы или периодонта.

Данная методика рассчитана на проявление естественных защитных механизмов, присущих пульпе. В основе методики лежит представление о гистопатологии кариозного очага: между слоем сильно инфицированного дентина и пульпой зуба находится слой деминерализованного дентина.

Если инфицированный дентин удалить, то пораженный дентин может реминерализоваться, а одонтобласты сформируют заместительный дентин, что позволит избежать обнажения пульпы.

Относительно того, инфицированы ли глубокие слои кариозного дентина, имеются разные мнения. В нескольких исследованиях показано, что глубокие кариозные поражения инфицированы, тогда как в других сообщают, что область размягченного и измененного в цвете дентина появляется намного раньше бактериального обсеменения при остром кариесе.

В ряде других исследований выявлено, что после удаления размягченного дентина большинство микроорганизмов исчезает, хотя частота бактериального загрязнения во временных зубах была выше, чем в постоянных. Однако некоторые дентинные канальцы после этого все еще продолжали содержать небольшое количество бактерий.