Патология пародонта

0
53

В случае пародонтита использование керамических виниров обычно противопоказано. При отсутствии необходимости в значительном изменении цвета или в перекрывании поддесневых кариозных полостей можно, соблюдая крайнюю осторожность, использовать виниры.
Излишки композитного цемента, попавшие под десну при фиксации винира, или чрезмерно массивный пришеечный край винира, погруженный в десневую борозду, оказывает отрицательное влияние на ткани пародонта.
К еще более неблагоприятному воздействию приводят попытки коррекции выпуклой пришеечной части винира после фиксации. На поверхности правильно отполированного и глазурованного винира зубной налет задерживается меньше, чем на эмали зуба.
При удалении слоя глазури обнажившаяся шероховатая поверхность способствует скоплению зубного налета и развитию заболеваний пародонта.
Во избежание таких осложнений рекомендуется располагать пришеечные края реставраций корональнее уровня десны и избегать коррекции виниров после их фиксации. К неблагоприятному внешнему виду приводит утрата десневого сосочка или нарушение контура десневого края при попытке устранения диастемы.
Такие осложнения встречаются в случае недостаточно тщательного планирования без учета положения альвеолярного гребня и расстояния от апикальной границы межзубного контакта до края межзубной перегородки, которое не должно превышать 5 мм.