Препарирование вестибулярной поверхности

0
15
В настоящее время под термином реставрационная стоматология понимают изготовление биосовместимых реставраций, имеющих естественный внешний вид.
Неправильное препарирование зуба затрудняет или делает невозможным манипулирование оптическими свойствами керамических масс для имитации естественных тканей зуба.
При препарировании слишком выпуклых вестибулярных поверхностей резцов необходимо уделять внимание каждой трети коронки в отдельности. Очевидно, что при взгляде с медиальной и дистальной сторон определяются разные характеристики поверхности.
Контур вертикальных медиальных границ щечных поверхностей центральных резцов в основном одинаков. При виде с медиальной стороны пришеечная, средняя и режущая трети центрального резца соотносятся в пропорции 1 : 2 : 3 .
Однако существуют индивидуальные вариации вертикальной дистальной границы щечной поверхности верхнего центрального резца. Анатомические вариации длины пришеечной, средней и режущей третей вестибулярной поверхности добавляют разнообразия и индивидуальности передним зубам.
Препарирование в соответствии с индивидуальными особенностями третей вестибулярной поверхности позволяет сохранить характеристики зубов при восстановлении их винирами.
В практике реставрационной стоматологии требуется точная оценка самых разных размеров, в том числе глубины и углов препарирования. К сожалению, большинство измерений выполняется на глаз, со всеми вытекающими последствиями.
Ограниченные возможности зрительного восприятия делают такую оценку весьма неточной и вариабельной.
Необходимо отметить, что керамические виниры стали синонимом контролируемого препарирования эмали, поскольку только в этом случае можно воспроизвести оптические, механические и биологические свойства естественной эмали зуба с помощью керамики.
Использование стандартных объектов, позволяющих определить размеры или углы путем прямого сравнения, повышает точность и качество реставрационного лечения.
Два разных по размеру маркировочных бора (глубиномера) (№ 868А.314.018 и № 868А.314.021, Комет, Komet) позволяют контролировать глубину препарирования вестибулярной поверхности зуба. При необходимости закругленным кончиком бора можно наметить границы препарирования.
В случаях осветления зуба на два тона или меньше (более 90 % случаев) используют маркировочные боры с глубиной препарирования на 0,3-0,5 мм.
Однако при отсутствии адекватной диагностики применение таких боров может привести к неблагоприятному результату, бессмысленной утрате здоровых тканей зуба и его ослаблению.