Препарирование зубов

0
42

Период заживления после хирургического вмешательства перед реставрационными процедурами должен составлять, как минимум, шесть недель.
К моменту препарирования зубов техник должен изготовить восковую модель планируемых реставраций, силиконовый шаблон для определения степени препарирования и временные реставрации.
Пробные виниры и силиконовые шаблоны способствуют правильному препарированию. Придесневые участки аппроксимальных поверхностей являются одними из наиболее сложных при устранении диастем. В этих областях граница препарирования должна располагаться под десной.
Степень выхода на небную поверхность зависит от ширины диастемы, положения и объема десневого сосочка. Такое препарирование облегчает зубному технику моделирование пришеечных участков реставраций для коронального отдавливания десневого сосочка.
После препарирования зубов и получения оттисков изготавливают виниры, которые затем фиксируют с помощью адгезива.
Аккуратное проведение адгезивной фиксации виниров позволяет избежать появления остатков цемента в пришеечной области. Однако изредка, особенно под десной, можно обнаружить полимеризованные частицы композита.
Для очистки поддесневых участков используют полировочные твердосплавные боры с неактивными верхушками. Такие боры могут иметь 8, 12, 1 б, 20 и 30 режущих граней. При необходимости удаления большого объема композита предпочтительнее использовать восьмигранный бор.
Максимально гладкая поверхность достигается с помощью 30-гранного твердосплавного бора. Во избежание появления царапин на поверхности керамического винира следует использовать только самые острые (новые) боры.
Затем зондом и с помощью увеличения стоматолог должен исследовать область прилегания винира. При отсутствии остатков цемента пришеечную часть полируют резиновыми чашечками (9555.204.100 Комет; Komet), стараясь избежать повреждения десны.
При обработке пришеечной области наиболее важно избегать касания пришеечного края винира алмазными борами. Толщина слоя глазури на поверхности винира составляет 25-100 мкм. Необходимо помнить, что ничто не сравнится по степени гладкости с глазурью.
В случае ее утраты микропористость придесневого края способствует аккумуляции зубного налета и воспалению десны. Аппроксимальные поверхности можно сгладить полировочными дисками (Флекси-диск, мини-диск, Космедент; Flexi Disc Mini Disc, Cosmedent; сверхтонкие диски Соф-лекс, ЗМ; Sof-lex) или алмазными полировочными полосками, например, Вижн (Брасселер; Vision Flex Diamond Strips, Brasseler), Флекси (Космедент; Flexi Diamond Strips), Соф-лекс (ЗМ; Soflex Finishing and Polishing Strips).
При очень плотных межзубных контактах полезны металлические полировочные полоски, которые, однако, не должны соскальзывать под десну, во избежание кровотечения. Затем необходимо проверить окклюзию, оценить протрузионные и боковые направляющие.
Пациенты высоко ценят правильное, тщательно спланированное лечение. Оптимальный результат может быть достигнут только совместными усилиями стоматологической команды, зубного техника и, конечно, самого пациента.