Хирургическое лечение каналов

0
32

При отсутствии показаний к консервативному эндодонтическому временному заполнению канала гидроксидом кальция, а также если консервативное лечение оказалось неэффективным, то для устранения осложнений, вызванных внутренней резорбцией, потребуется хирургическое лечение.
При этом способе лечения полноценная обработка и герметичное пломбирование канала и дефекта сохраняют исключительную важность. Хирургическое вмешательство обеспечивает реализацию этих задач.
Основными показаниями для хирургического лечения являются:

  1. Резорбция верхушки корня с нарушением анатомического строения.
  2. Плохо купируюшееся кровотечение из перфорационного дефекта.
  3. Перфорация, расположенная в области зубодесневого прикрепления.

При непосредственном исследовании дефекта через хирургический доступ нередко обнаруживается, что утрата тканей зуба более обширна, чем предполагалось. Если объем дефекта слишком велик, либо сохранившихся тканей корня недостаточно для фиксации зуба, может потребоваться его удаление. В многокорневых зубах можно выполнить гемисекцию.
Лечение должно быть тщательно спланировано, включая ориентировочную продолжительность операции. Перед тем как браться за скальпель, необходимо предвидеть возможные осложнения и подготовиться к их решению.
Всегда, когда возможно, до начала хирургического вмешательства канал и дефект нужно исследовать инструментально. Это создаст у врача предварительное впечатление о том, чего можно ожидать во время хирургического лечения.