Коррекция десневых сосочков

0
148

Как уже отмечалось, хирургическое восстановление межзубных сосочков является очень сложной задачей, а подчас невозможной. В настоящее время в стоматологии отсутствуют надежные и предсказуемые методики хирургической реконструкции, однако в некоторых ситуациях ортодонтические методики позволяют получить положительный результат.
Tarnow и соавт. описали условия, при которых десневой сосочек может заполнить межзубное пространство. Оказалось, что если расстояние от апикальной границы межзубного контакта до вершины костного гребня (по данным рентгенографии) составляло 5 мм или меньше, то сосочек полностью заполнял межзубное пространство в 98 % случаев.
При увеличении этого расстояния всего на 1 мм (до 6 мм) сосочек полностью заполнял межзубное пространство в 56 %. В случае еще большего увеличения расстояния между контактным пунктом и поверхностью межзубной костной перегородки (до 7 мм) этот показатель составлял только 27 %.
Межзубный сосочек представляет собой массив мягких тканей, заполняющий межзубное пространство. Обычно сосочек легко деформируется и имеет постоянный объем. Следовательно, изменение положения аппроксимальных поверхностей, прилегающих к десневому сосочку, приведет к изменению его формы.
Другими словами, полного заполнения межзубного пространства можно добиться «сжатием» или «отдавливанием» десневого сосочка с помощью перемещения зубов. Таким образом, ортодонтические методики позволяют манипулировать с межзубными промежутками и сосочками.
Например, сближение верхушек корней соседних зубов приводит к уменьшению межзубного пространства за счет апикального смещения межзубного контакта, что способствует полному заполнению этого пространства десневым сосочком.
Наиболее выраженные дефекты десневых сосочков встречаются при недостаточной высоте кости. В этих случаях для коронального смещения края десны можно проводить ортодонтическое выдвижение зуба.